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第10章 无用之药(12 / 15)

关,很明显,女性应该和男性一样被纳入运动医学研究。[98]但是并没有。[99]研究人员继续对男性进行研究,就好像他们的发现对女性同样适用似的。2017年,拉夫堡大学的一项研究[100]在英国新闻媒体上广受关注,因为它证明泡热水澡具有与锻炼类似的消炎和降血糖反应。[101]这项研究发表在《温度》期刊上,副标题为“代谢疾病的可能治疗方法?”,研究中根本没有纳入女性。

我们知道男性和女性代谢系统不同。我们知道,与这一发现特别相关的疾病之一是糖尿病,它对男性和女性的影响也不同,[102]而且它是导致女性比男性更容易患心血管疾病的危险因素。[103]但尽管如此,该论文的作者始终未能承认性别差异与他们的研究有任何关联。他们引用了动物研究,而且这些研究同样全部是在雄性群体中进行的,也许最令人震惊的是,在专门讨论“本研究的局限性”一节中,他们完全没有提到该研究仅涉及男性是一个潜在缺点,只提到了他们“相对较小的样本量”。

曾有人试图要求研究人员在医学研究中确保女性的适当代表。1993年美国通过《国立卫生研究院振兴法案》,规定在联邦资助的临床试验中,若不纳入女性则属于非法行为。澳大利亚的主要资助机构为其资助的研究制定了类似规则,[104]欧盟也一样,事实上它更进一步,要求在临床前的动物研究中对两性进行研究。到了2016年1月,相关法规终于生效,[105]当时美国国立卫生研究院还提出了一项要求:在其资助的试验中,数据必须按性别分类和分析(除非有令人信服的理由不这么做)。[106]

其他积极进展还包括德国流行病学会在十多年前提出的,任何可能影响两性的研究中如果只纳入了一种性别,研究人员必须说明理由;[107]加拿大卫生研究院也在2012年提出同样的要求,并硬性规定研究人员在研究设计中考虑性和性别的问题。一些学术期刊现在也坚持要求论文在提交发表时应提供临床试验参与者的性别等信息。[108]

而英国落后于所有人,英国的主要基金资助者“在研究设计和分析中没有实质性地提及或要求考虑性别问题”,[109]而且尽管女性在冠状动脉疾病方面的发病率和死亡率较高,[110]但英国拨给男性冠状动脉疾病的研究经费远远高于女性。事实上,由于英国国内缺乏基于性别的临床研究,伦敦帝国理工学院名誉教授安妮塔·霍德克劳夫特曾写道,对于

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