[82]例如,随着年龄增长,女性可能应该比男性摄入更多
蛋白质(因为肌肉质量下降),但“支持老年女性肌肉蛋白质合成
每餐最佳摄入量尚未确定”。[83]
明明已经花大力气将两性纳入研究,到头来却未能按性别分列数据,这种做法令人费解,更何况,正如斯坦福大学
隆达·席宾格所说
那样:“经费被白白浪费,研究结果将无法被未来
统合分析采用。”[84]因为女性在试验中
代表性如此之低,进行统合分析
能力就可能意味着生与死
区别。
2014年,项对FDA数据库中心脏再同步化治疗装置(CRT-D——本质上是
种更复杂
心脏起搏器)试验
评论发现,女性约占试验参与者
20%。[85]每项研究中
女性数量都非常少,因此将男性和女性
数据分列出来并没有显示出任何统计学意义上
差距。但是,当评论作者把所有
试验结果和按性别分类
数据结合起来时,他们发现
些令人震惊
东西。
CRT-D用于纠正心脏电信号延迟。它们被植入已经衰竭
心脏,D
意思是除颤器。这个除颤器(
们大多数人应该都在医疗剧或其他节目中看到过更大
型号)对心脏进行某种类似于硬复位
操作,将不规则
节律震荡出去,使其能够以正确
节律重新启动。
接触过
位医生将CRT-D描述为“症状控制”。它们不能治愈疾病,但可以防止许多人过早死亡。如果你
心脏需要150毫秒或更长时间才能完成
个完整
电波(QRS波),你就应该植入
个。而如果你
心脏能在这段时间内完成
个完整
循环,你就用不上它。
统合分析发现,如果你碰巧是女性,结果就不样
。虽然150毫秒
阈值对男性有效,但对女性来说却多
20毫秒。这听起来可能不算什
,但统合分析发现,QRS波间期在130至149毫秒之间
女性,只要植入先进
起搏器,心脏衰竭或死亡
概率就会降低76%,单是死亡率
项也能降低76%。但在现行准则之下,这些女性根本无法安装该装置。因此,由于这些试验将男性身体视为默认,将女性视为附带,数以百计
女性陷入
本可避免
心力衰竭和死亡。
CRT-D远非唯未考虑女性使用
医疗技术——2014年
项分析发现,只有14%获批
医疗设备研究将性别作为关键
结果衡量标准,只有4%
研究将女性参与者
亚组分析纳入其中,这并不奇怪。[86]2010年
篇论文发现:“初级心脏
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