在缝合或切除之前,要先进行局部麻醉。
开始,所长命令三郎进行麻醉。因为要在伤口处进行注射,患者会感到疼痛。医生就要边安抚患者情绪,边注射。之后再进行切除或缝合。看几次以后,所长说句“你来试试”,便把手术刀递给三郎。
三郎第次进行切除手术时,由于害怕总是不能次切开。但是做过多次这种手术后,他发现自己如果畏畏缩缩、犹豫不决话,反而使患者更疼痛,更加不安。还不如果断地刀下去,这样既快,又减少患者痛苦。
缝合皮肤时窍门是,要仔细对齐皮肤接缝后再缝。如果某部分没有对齐,或者出现卷边,愈合时间就长,愈合后伤疤也比较难看。为防止这种情况发生,每缝针,他都要仔细用镊子对齐伤口。
在做指尖手术时,要在手指根部进行麻醉。先让这部分神经麻痹,由此遮断通往指尖神经。这
科医生中总有人喜欢在手术时间和伤口大小上争长短。就阑尾炎手术来讲,五分钟结束战斗、伤口只有三厘米等等,这些都是他们引以为荣战绩。
但是,即便伤口再小、时间再短,手术如果失败,这些就都抵消。无论是从五分钟延长到十分钟,是三厘米还是四厘米,其实区别并不大。最重要是要扎扎实实、认认真真地做。
这点三郎表现优异。他本来就动手能力强,性格也很谨慎。切除阑尾时,他也是反复确认位置,缝合后也要细细确认是否缝得太松。
刚开始时,他觉得难于登天,习惯以后竟然变得易如反掌。“也能行。”旦有这样自信,他与生俱来灵巧就发挥出来。
话虽如此,由于手术还是做得太少,半数虽然顺利结束,但另半手术做得有些磕磕绊绊。
其中有两例手术,光找阑尾就花二十多分钟。三郎把肠子夹起来,翻来覆去地找,好不容易才找到。其中个是因为盲肠扭曲在肠道内侧;还有例是移动性盲肠,已经转移到相当靠左地方。虽然费不少劲儿,但三郎也借此机会,摸清盲肠部位各种情况。
另外例是阑尾已经破裂,部分黏连在周围肠子上。这例手术虽然由所长执刀,但是三郎学会如何剥离黏连和插管。
虽说共才做六例,但由于这些经验,般阑尾炎手术差不多都能做。三郎觉得无论去哪里,自己都有信心单独去应对。
除阑尾炎手术以外,所长还让三郎做些门诊部小手术。
缝合伤口、切除脓肿、为治疗瘭疽而拔指甲等,这些手术技能都非常实用。
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