检查,所以诊断较为困难。该病主要表现就是排便习惯改变,胀气和上腹部疼痛,便秘和腹泻交替出现,腹泻常常表现为饭后马上冲到厕所去排便。目前有20多项研究以肠易激患者为研究对象。结果表明患者肠道微生物异常,但没有发现致规律表明究竟是那些细菌组成改变。不过,就像莎莉样,所有患者肠道微生物种类都变少。[88]
有些研究人员尝试用抗生素来治疗肠易激,但效果并不显著。有些制药公司生产出特制肠道缓释胶囊抗生素以提高抗生素利用效率。40多项使用益生菌来治疗肠易激研究表明益生菌有部分效果,尽管这些研究大部分都是短期小规模研究,可信度不高。[89]有半数患者都出现过肠壁通透性改变,在这情况下,化学分子甚至微生物能通过肠道进入血液。但人们还不清楚,是这变化直接导致微生物种类减少还是改变出现在肠易激后。
们知道,情绪和进食习惯密切相关。许多人类研究和动物实验都表明压力会导致体重减轻,或者引发,bao食从而使血脂升高。
只有组动物似乎不受压力影响,平静如常。这些和《虎胆龙威》里布鲁斯·威利斯样刚强其实是无菌小鼠,旦接种正常菌群,就恢复怯弱胆小本性。所以很显然,肠道细菌对传递紧张情绪来说很重要。记得小时候有次在本地游泳池和妈妈走散,害怕得嚎啕大哭。现在回想起来仍然觉得害怕失落。研究者可以检测小鼠压力水平,在小鼠身上做同样实验。与鼠妈妈分开后,小鼠止不住地游圈又圈,它们肠道菌群受到激扰,多样性减少。紧张和压力作用在给予乳酸菌后获得抵消,这说明下次们游完泳,应该喝酸奶而不是吃薯片来犒劳自己。[90]
目前报道研究中只有几个证明益生菌对人情绪有正面调节作用。其中项研究在女性受试使用益生菌4周后,给她们看印有生气或者友好面孔照片,观察脑反应。研究没有发现情绪有任何大变化,但是受试情绪反应变弱。另项相似研究表明服用益生菌1个月后体内皮质醇(cortisol)水平有所降低,而皮质醇在压力情况下会升高。项由酸奶厂家资助研究表明酸奶中益生菌而非牛奶成分本身,可以激活脑中关键区域,减轻负面情绪。[91]冰淇淋早先据说也有同样效果——后来发现这只是哈根达斯公司噱头。们还是不能太乐观。[92]
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