行程表上再添负荷。维也纳医界不变铁律是，天气越糟，医生就越忙。几个星期以来都是阴森冬季，灰蒙蒙天气持续不断，北风刺骨又强烈，空气则沉闷又湿漉漉，这天气使举步维艰病人
个接着个形成
稳定人潮，送进他诊疗室。
12月疾病主宰布雷尔摘要：支气管炎、局部急性肺炎、鼻窦炎、扁桃腺炎、外耳炎、喉炎以及肺气肿。此外，直都有病人患有神经系统方面疾病。12月头个星期，两个年轻新患者，带着遍及全身硬化症进他办公室。布雷尔分外痛恨这种诊断，他没有任何治疗方法可以提供给这种病症，并且厌恶那种进退两难，是否告诉他年轻病人落在他们头上命运，日见严重行动不便以及随时可能发作突发性虚弱、瘫痪或失明。
同样在第个星期，出现两个新患者，没有器官病变症状证据，布雷尔确信她们患上歇斯底里症。个是中年妇女，在过去两年以来，只要她被单独留下，痉挛性麻痹就会发作。另位病人是个17岁女孩，双腿有强直性痉挛失调，并且只能用两把雨伞作拐杖行走。不时地，她会大叫这种奇怪句子：“不要管
！走开！不在这里！那不是！”她会丧失意识。
布雷尔如此相信着，这两个病人都是安娜·欧谈话治疗候选人。但是那种治疗方式代价太高，就他时间、他专业声誉、他能力以及他婚姻来说。尽管他发誓绝不再用这种治疗，让他不知所措是转向传统治疗学毫无效果养生法——深度肌肉按摩与电击刺激，后者依据是威廉·厄尔布在他被广泛使用《电击治疗学手册》中，所制定出明确但未获证明指导方针。
要是他能够把这两个病人转诊给另个医生就好！但是转给谁呢？没有人要这样转诊介绍。在1882年12月，撇开他不算，维也纳没有人——整个欧洲都没有人——知道如何去治疗歇斯底里症。
不过，布雷尔精疲力竭不是来自加于他身上专业需求，而是他受苦于自作自受心理折磨。他们第四、第五与第六次聚会是依照他们在第三次会面时所建立议程：尼采强迫他去面对他生命中存在议题，尤其是他关于漫无目标忧虑、他顺从与缺乏自由以及他对老化与死亡恐惧。如果尼采真想要变得更不舒服，布雷尔想着，那他定会被进展所取悦。
布雷尔感到真正羞愧，他甚至变得跟玛蒂尔德更为隔阂。焦虑压得他抬不起头来。他无法让自己免除胸腔压
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