985)认为:德·克莱拉鲍特综合征是一种病源多样化的失调性疾病。关于其病源的理论包括酗酒、堕胎、服用安非他命后产生的抑郁、癫痫、头部创伤和各种神经错乱症状。但以上原因没有一个和该病例有关。在综览对纯粹病例患者发病前的人格描述之后,穆伦和帕泰经过归纳得出结论:“一个不适应社会的个人,可能会出于个性敏感、多疑或自视优越等原因,与其他人隔离开来。这些人往往被形容为过着社交空虚的生活……对建立人际关系的渴望与害怕被人拒绝的恐惧,或是对亲密关系的恐惧(包括性和情感两方面)相平衡。”
该患者生活中的一个重要转变,就是继承了母亲的那栋房子,藉此,P从赚钱谋生的需要中解脱出来,可以切断他与在语言学校的同事以及和租房女房东之间仅有的联系,缩回自己的小天地。他一生未能与他人建立紧密关系,至此这种失败达到顶峰。就在这时,他的孤独感不断增强,同时他也意识到自己即将面对一项考验。在某次乡间散步时,他被卷进了一个临时组建的团体中,与几位路人一起奋力固定一只强风中漂浮的气球。这种从“社交空虚”的生活到紧密团队合作的转变,也许是造成其病症突然发作的主要原因,因为就是在这桩戏剧性的事件结束后,他才开始“意识”到了R的爱意。此妄想关系的开端确保了P没必要再回到以前那种封闭状态中。阿瑞提和麦斯(1959)曾经提出,色情狂可能通过在内心创造出一个完整的世界,来作为一种抵抗抑郁和孤独的防御机制。
与穆伦和帕泰的概述同样有关的是该患者对性亲密的恐惧。面谈中问及他对R的情色欲望时,P含糊其辞,甚至还恼羞成怒。尽管很多男性患者对他们的对象抱有明确且具侵犯性的性企图,但其他男性患者以及许多女性患者,因出于自我保护意识,对自己究竟要从其恋爱客体身上得到什么并不十分清楚。伊诺克和特里索恩援引埃斯基罗尔[4](1772-1840)的论点,后者指出:“色情狂主体行为得体,从不越雷池半步,他们始终保持贞洁。”而巴克奈尔和图克在十九世纪中叶将“色情狂本身”和“纯情形式”联系在一起。
一些评论者(特里索恩,1967;西曼,1978;穆伦和帕泰)在报告中指出,缺席或去世的父亲角色与此病有关联,本病例证实了这一点。在此阶段,还不能断定四十七岁的R对P而言是否代表了父亲的形象,或是代表了一个事业成功、社会关系融洽的个人形象,代表了P所向往的理想人物。