5%;到11岁时,这一比例分别为21%和52%。[52]据估计,有多达四分之三患有多动症的女孩未被确诊——《理解患有多动症的女孩》一书的作者艾伦·利特曼博士将这一差距归因于早期多动症临床研究只针对“十分活跃的年轻白人男孩”。而女孩往往不会表现出活跃,更多是杂乱无章、注意力涣散和内向。[53]
更广泛地说,研究人员认为,因为社会化促使女性“轮流参与交谈,淡化个人的处境,表现出更多平易近人和友好的行为”,传统的医学访谈模式可能无法从女性身上获得有效诊断所需的信息。[54]但有时(经常),女性事实上提供了信息。只是没人相信她们。
美国新闻网站ThinkProgress报道了凯西的故事,她的月经量过多,甚至让她头晕、站不稳。[55]但当她寻求诊断时,她遭遇了和上一章中米歇尔同样的问题。4名不同的医学专家认为:“她只是在焦虑中挣扎,甚至可能有严重的心理疾病。”她的初级保健医生甚至不止一次告诉她:“你所有的症状都是你想象的。”
但这些都不是她的想象。事实上,凯西被证明患有“可能危及生命的子宫肌瘤,需要手术治疗”,这是在她主动要求做超声波检查后才发现的。她并不是焦虑(尽管9个月来她一直被告知自己是发了失心疯,要是她果真疯了,谁又能怪她呢?),她是贫血。
蕾切尔也被告知这一切都是她自己的想象。10年来,她一直试图通过口服避孕药来控制剧烈的痛经和月经量过多,直到她在一次演出中晕倒。医院给她开了止痛药,诊断她是压力过大,打发她回了家。下一次晕倒时,医院把她送进了消化内科病房。“我在那儿待了6个晚上,打着点滴。在我对面床上,一个得了肠癌的女人奄奄一息。太可怕了。”医生怀疑她患有肾结石,于是对她的泌尿系统进行了多次检查。结果都是阴性的。她的血液测试也是如此。检测结果呈阴性的越多,蕾切尔就越能感觉到别人对她的态度开始转变。“我觉得他们不相信我了。他们以为这一切都是我凭空想出来的。”最后,当蕾切尔告诉一位会诊医生她疼得有多严重时,对方摇了摇头,告诉她:“我们只能让你出院。你没有任何问题。”
但是,她的身体确实出了问题。蕾切尔最终被诊断为患有子宫内膜异位症,这是一种子宫组织生长在身体其他部位的疾病,会引起极度疼痛,有时还会导致不孕。在英国,该病平均需要8年才能确诊,[56]在美国则需要10年,[57]而且目