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含有omega-3的鱼油胶囊被包装成能弥补现代饮食和生活方式缺陷以及缓解关节炎的灵丹妙药。撇开这些炒作和明星的宣传,即使这些胶囊中的确含有相当剂量的omega-3,也不可能具有促进儿童认知能力的发展、提高智力水平或纠正注意力的作用。一项纳入了1.2万名心脏病高危人群的研究也表明,鱼油胶囊并不能减少未来心脏病发病的风险。[353]正如前面谈到的,用omega-3来取代omega-6这一观念站不住脚,大型临床试验表明鱼油也没有预防黄斑变性、老年痴呆和前列腺癌的作用。
维生素C是许多国家的民众服用最广泛的一种维生素。人们期待维生素C能增强免疫力,预防感冒。不过临床试验表明维生素C不能预防感冒,也不能预防癌症或其他任何疾病。一些研究证实,维生素C和含锌的保健品一样,如果在感冒早期服用,能将病程缩短半天,不过吃个橙子或者吃点西兰花就有同样的效果。
医生开给病人的药往往被冲进了下水道,就连那些治疗重病的药也只有50%真正进了肚,我也见过任何药都不肯吃的病人。可是只要你把它叫“维生素”,就算知道这些药没有任何用处,人们还是很乐意服用。要我说这是“维生素迷信”。没有证据表明维生素对健康人有益,相反,证据表明服用维生素特别是大剂量服用有健康风险。
在一些国家,特别是美国等常规往面包和其他食品中添加叶酸的国家,叶酸过量现在很常见。叶酸主要来自水果和绿叶蔬菜。过去人们一般认为叶酸的摄入对成年人来说不是问题,也没有安全上限。一些研究(当然也是观察性的)表明大量的叶酸或许可以预防心脏病和癌症以及促进受孕,因此许多专家积极主张往食物或饮用水中添加叶酸。然而2012年针对叶酸的基因研究表明,叶酸可以预防心脏病这一论断并不可靠。研究人员开展了十几项临床试验,研究叶酸保健品是否有防癌作用,对这些试验的荟萃分析表明叶酸没有任何预防癌症的作用。[354]
怀孕或者备孕的妇女是唯一的例外,大部分国家都推荐这一人群每天服用2~5毫克叶酸,因为研究有力地证明服用叶酸能降低脊柱裂(在怀孕27周时,脊柱没有正常闭合)和其他出生缺陷的发生率。对于饮食不健康(此处指的是缺少新鲜蔬菜水果从而叶酸初始水平较低)的女性来说,服用叶酸的效果最为显著。这一指南基于坚实的科学研究基础,而随之下降的出生缺陷率也证明了这一政策及其