在凌然经验里,人与人
认识差距是极大
,不熟悉
人之间,言语沟通
效率低
足够死掉300个大出血
。
“抽吸速度加快,,bao露术野。”凌然
凌然果断道“腹腔内无出血,定是子宫内出血。”
方平竹瞅着腹腔内积血叹口气,道“你只是摸
遍,怎
就能确定腹腔内无出血,有很多出血点是被遮盖起来
。”
这也是很自然想法,对于大部分医生来说,,bao露出来
出血点都不
定能找得到,更何况是未,bao露
。
凌然也不与她争辩自己判断力,换
个角度,道“病人子宫收缩很差,这应该是
个指标
吧。”
不同器官失血,都会有所表现
,方平竹不懂别
,子宫是再熟悉不过
。
承认凌然说对。如果询问病人
话,别说是
两百毫升
血,就是再多1000毫升,病人估计也愿意为
保留子7宫试
下。
只不过,这不符合医生们习惯罢
。
像是产科这种地方,子宫有问题就切除子8宫,没有人会把个手术做成两个手术,就为
让病人试
下
。
从好方面来讲,医生是有决断能力
,并自信做出
不差
判断。而从不那
好
方面来讲,医院与其他行业
样,都有着不那
光彩
阴暗面,而当这些阴暗面涉及到人
时候,往往令人感觉,医院黑不见底……
方平竹不黑,可是,做三十年
医生工作以后,如何做事,做什
事
流程,早就深入骨髓
。
现在得到凌然提醒,方平竹立即上手,在宫底按压下。
“收缩是比较弱,但是……”方平竹依旧有点犹豫。
老实说,如果让她做子宫切除,她多半就做,但做bynch缝合,她反而不愿意。因为bynch缝合
唯
解释就是宫内出血,而现在并不能100
确诊功能出血,甚至还有羊水栓塞
可能,因此,做bynch缝合就有误诊
风险。
相反,如果是做子宫切除,那病人出血停止
,她就可以解释宫内出血而切除。出血未停止,她也可以解释有其他并发症,反正,证据都已经切掉
。
凌然并不知道这些医生自保护
小技巧,也不追求能用语言沟通与对方来达成
致。
方平竹没有再纠结于缝合还是切除,而是缓缓道“你还不能确定是子宫内失血。”
这是又回到诊断与确诊问题
。
她为什总是给失血
孕妇第
时间采血送检,其实也就是为
确诊羊水栓塞。
诊断只是猜测,确诊才是医学。
不过,不能确定,只是方平竹概念而已。
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