这个患者在接触病例中,让头疼程度排第三,很痛苦。接触她太费劲,足足用7个月。不是个月去次那种7个月,而是三四天就去次那种7个月!
她问题其实是精神病人比较普遍问题:沉默。
老实说最喜欢那些东拉西扯患者,虽然他们不是最简单,但至少接触他们不复杂,慢慢聊呗,总能聊出蛛丝马迹。非得按照百分比说话,侃侃而谈那种类型患者最多只占三分之;还有部分属于说什谁也听不懂;而沉默类型差不多也有三分之?可能不到;剩下就复杂,不好归类。有时候只好笼统划分为:幻听、幻视、妄想、癔症什。这也没办法,全国精神病医师+心理学家+各种能直接参与治疗相关医师,全算上,差不多每人能摊上将近三位数患者。这不仅仅是劳动强度问题,因为要进入患者心灵,解到患者世界观才能去想办法治疗(强调:不是治愈,而是想办法治疗),这需要很多时间、很大精力投入。跟正常人接触都要花好久,别说患者。这行资深人士基本都有强大逻辑思维和客观辨析本能。注意,说不是能力,而是本能。因为不本能化这些很容易就被动摇,而且还得有点死心眼根筋心理特征,说好听就是执著。没办法,不这样就危险——也不是没见过精神病医师成医师精神病。所以有时候很庆幸自己不是个精神病医师。
刚才说到那几类精神病人,所谓沉默类型不见得是冷冷或者阴郁,他们只是不愿意交谈,或者说,不屑于跟般人交谈,反正自己跟自己玩得挺好。沉默类型中大体可以分三种:部分伴有自闭症;部分是认为你思维跟不上他,没聊;剩下是那种很悲观很消沉患者。实际上绝大多数精神病人都是复合类型,单类型基本不会被划归为精神病患者,特殊情况除外。
再插句:沉默类型里面不是天才最多。侃侃而谈那类里面才是天才最多——当然,你能不能发现还是问题。而且其中相当部分很狡猾,喜欢在装傻充愣中跟你斗智斗勇,不把你搞得鸡飞狗跳抓耳挠腮不算完,而他们把这当作乐趣。
要说她,属于沉默类型中第种特征+第二种特征。她自闭症不算太严重,但是问题在于她性格很强烈,句话没到位,今天会面基本就算废。经过最初接触失败以及连续失败后,开始拿出二皮脸精神,没事就去,有事办完绕道也去。就当是谈恋爱追她样。
终于,她心灵之门
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