“就像是肝素,般情况下每个医生都有自己各具特色
ECMO中肝素抗凝方案,但有
共识就是在插管前
次性给予肝素50-70u/kg,然后再以18u/kg/h
初始剂量开始维持
“小石头这个也样,没有ECMO,用传统方式做手术,成功率不到30%,哪怕是咱俩做。”苏云理所当然地说道。
“现在更要注意是术中肝肾功能衰竭。”郑仁道,“没事,有各种机器,背靠着咱们强大
912呢。”
“这时候你知道912强大
?”
“直都知道,做手术不是
个人
活,这句话
从进手术室
第
天就听到
。”郑仁
边在镜下做着血管、气管
吻合,
边说着。
因为是手术训练,所以气氛也没有多紧张,虽然没有像其他手术样
边开车
边做手术,但并不紧张,周春勇甚至能看出来郑老板放松
劲儿。
小冉配合下分别切断3d模拟人肺动脉
第
分支和降支,远心端切断肺静脉。在上叶开口
近端切断主支气管,移除右肺。
“老板,这块觉得必须要加体外循环,不能等。”苏云道。
“不用ECMO情况要体外循环,有心肺氧合支持,
觉得不用。”郑仁道,“体外循环先备着,徐主任那面答应配给咱们
个精锐
体外循环组,到时候不行就上。”
“不用练下?”
“暂时不用,回头咱俩碰下,想想可能出现
问题。”
做肺移植都这放松,郑老板还真是天才,周春勇心里想到。
1小时候,手术结束。
“郑老板,这快!”周春勇由衷
赞美着。
“手术训练,只是做外科手术,很快。真正上台就慢
,要有ECMO辅助,术中还可能出现急性肝衰、肾衰。每
个用药都得研究,就像是……”
“回去你自己想,这事儿想不懂。”苏云这回终于实话实说。
郑仁边说着,
边开始吻合气管。
“你心真大,边做肺移植手术,
边还要留这种不稳定因素。”苏云与郑仁配合着,嘴里也不闲着。
“出现问题概率不大,
倒是觉得小心点空气栓塞才是最重要
。”
“话说ECMO这玩意是真好,最早有句话,ECMO用多
医生都能变成上帝。”苏云道,“
最开始接触
时候,心里产生
种错觉——只要还有
口气到医院,人就死不
。”
“确是错觉,ECMO不可能解决所有问题。”郑仁道,“不过前
阵子浙医二院有个患者上着ECMO等肺移植足足等
46天。要是没有ECMO,人估计早都不行
。”
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